脹氣、上腹悶痛猛吞胃藥也沒用!
許小姐近3個月以來只要一吃完飯就脹氣、上腹悶痛,原以為是胃潰瘍,在服用胃藥後也未見好轉,於是前往醫院腸胃科做檢查,結果發現是膽囊炎,超音波照出膽囊內滿滿「魚子醬」狀的膽結石,醫師進行腹腔鏡膽囊切除手術後,終於恢復健康。
膽囊炎疼痛部位接近胃部,常被患者誤當胃痛而延誤治療,值得注意的是,患者常在吃完油膩食物時,會感到右上腹部疼痛。
高雄醫學大學附設高醫岡山醫院一般及消化外科主治醫師指出,膽囊炎患者有 8 成是膽結石阻塞造成,門診上常看到有病人自述胃痛,吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛,照胃鏡看起來也好好的,因而易與其他疾病搞混,延誤就醫治療時機。
醫師也提醒,端午節吃粽子其糯米為高油脂食物,原本就有腸胃道疾病及慢性病患者,不要餐餐都吃粽子,因為如果不多加控制口腹之慾,誘發膽囊炎風險恐會增加。
醫師表示,除了原本有膽結石者,較容易阻塞膽管造成膽囊發炎。根據統計,女性膽囊炎發生率高於男性,其中又以 40 歲以上女性為高風險群;孕婦在懷孕過程中,因為荷爾蒙分泌激素的改變,也易出現膽囊發炎。
另外,台灣近年來飲食習慣西化,肥胖、糖尿病、高油脂飲食者更是膽囊炎好發族群,若有高血壓、高血糖、高血脂的三高患者,病況會更加嚴重。
醫師說,膽囊位於腹部右上方、肝臟下方,用來貯存肝臟分泌出來的膽汁,進食時,膽囊會收縮將膽汁排入十二指腸,協助消化和吸收脂肪。一旦膽結石阻塞膽囊管道,膽汁無法排出,將引起膽囊組織發炎和腫脹,導致食慾不振、腹部不適、噁心,造成發燒、寒顫等;嚴重時還可能出現皮膚和眼睛變黃的黃疸症狀。
醫師表示,膽囊炎診斷除了腹部理學檢查與抽血檢驗外,可利用超音波檢查、腹部電腦斷層掃描,進行綜合性評估。
膽囊炎治療上,如病情輕微,可口服抗生素、止痛藥、抗炎藥和膽石溶解藥等非手術方式治療,幫助緩解症狀和預防膽石形成。如果疼痛情況嚴重,或經過一段時間治療後沒有改善,就需要考慮手術治療。
一般而言,膽囊炎主要以膽囊切除手術處理,研究指出,92% 的病人在接受膽囊切除手術後,其膽道疼痛症狀完全消失,是最有效的處理方式,其中以腹腔鏡膽囊摘除手術是目前主流,死亡率較低,住院時間較短,對組織傷害較少,且術後恢復較快、照護相對容易等。此外,單孔微創手術與達文西手術也能減少傷口創傷。
至於許多患者擔心術後沒有「膽」該怎麼辦?醫師說,膽囊切除手術後即可恢復正常飲食,但建議術後飲食清淡、低油低脂,才能避免拉肚子。
由於膽囊結石沒有預防性藥物,醫師建議日常生活應該飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動也有助減少結石發生機率。如有症狀時,可以掛號一般外科、消化外科、肝膽胰外科、肝膽腸胃科,作妥善的診斷與治療。
資料來源:商研院整理自Heho健康,「脹氣、上腹悶痛猛吞胃藥也沒用!餐餐吃粽子引發膽囊炎 皮膚眼睛出現黃疸盡速就醫」,網站來源:https://heho.com.tw/archives/282818